Inschrijfformulier

Als u denkt dat u een lid bent van de familie van den Berg of Hebbink en u heeft uw naam niet gevonden in de genealogie vul dan onderstaand formulier in en geef aan of u de gegevens al dan niet gepubliceerd wilt hebben. (Vanwege de privacy wordt van personen die na 1915 geboren zijn alleen de naam op internet vermeld. De verdere gegevens zoals geboorte- en huwelijks data worden wel in ons bestand opgeslagen maar niet gepubliceerd.)


Uw eigen gegevens   Gegevens van uw Partner
Achternaam   Achternaam
Voornamen   Voornamen
Roepnaam   Roepnaam
Geboortedatum   Geboortedatum
Geboorteplaats   Geboorteplaats
beroep   beroep
Naam vader   Naam vader
Naam Moeder   Naam Moeder
Huw. datum Ouders   Huw. datum ouders
Uw burgerlijke staat      Huwelijksdatum      Plaats

kinderen:

Kind 1    
Naam Geboortedatum    
Voornamen Geboorteplaats
Kind 2
Naam Geboortedatum    
Voornamen Geboorteplaats
Kind 3
Naam Geboortedatum    
Voornamen Geboorteplaats
Kind 4
Naam Geboortedatum    
Voornamen Geboorteplaats

           Toestemming publicatie gegevens:             

Typ eventuele opmerkingen in het vak hieronder:  

Gegevens die niet in de genealogie worden opgenomen:

Adres
Plaats
E-mail