New Page 1

Inschrijf formulier Application form Tielnahme formular

Naam: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ M/V Geb. datum: _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _

Adres: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ Postcode: _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _

Woonplaats & Land: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

Email: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Telefoon: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Mobiel: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(Voor minderjarigen handtekening ouder of voogd vereist!) €:_ _ _ _

Mededeelnemers:

Naam: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ M/V Geb. datum: _ _ _ _ _ €:_ _ _ _

Deelname aan ontbijt /lunch en diner inclusief buffet: aantal pers. ……… €: _ _ _ _

Alleen deelname aan buffet vrijdagavond: aantal personen ……… €: _ _ _ _ Totaal: €: _ _ _

Kano ervaring en behaalde certificaten (specificeren s.v.p.):

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

Bijzonderheden van belang voor het evenement (o.a. medicijngebruik, ziekte of handicap)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

Verklaart hierbij te willen inschrijven, inclusief alle mede deelnemers. Gaat akkoord met de voorwaarden, heeft het formulier naar waarheid ingevuld en zal de verschuldigde bedragen voor 27 april 2008 te voldoen op de rekening van de organisatie.

Plaats: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Datum: _ _ _ _ _

Handtekening: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (Bij minderjarigen: handtekening ouder of voogd !)

Inschrijf formulier opsturen of mailen aan:

Stichting Paddlelife

Heerbaan 26, 6061 EE Posterholt NL

Kamer van Koophandel: S 14077456

Mobiel: +31 06 – 33.66.36.20

Email: epf2004@zonnet.nl

Door ondertekening van het inschrijfformulier verklaart de deelnemer akkoord te gaan met deze voorwaarden. Dit gedeelte bewaren en niet mee terug zenden s.v.p.

· Alleen aangemelde en betalende deelnemers mogen aan het evenement deelnemen.

· De verschuldigde bedragen dienen voor 27 april 2008 op rekening van de organisatie te staan.

· Na deze datum wordt het bedrag met 50% verhoogd!

· Deelname aan het evenement geschiedt op eigen risico.

· Ouders dragen zelf zorg en zijn verantwoordelijk voor hun (deelnemende) kinderen.

· Bij minderjarigen dient een ouder of voogd mede te ondertekenen. Deze is en blijft aansprakelijk voor de deelnemer en kan geen aanspraak maken op ferdisculptatie.

· Diegene die boekt is hoofdelijk aansprakelijk voor de hem vergezellende deelnemers. Deze draagt er tevens zorg voor dat de hem begeleidende deelnemers van de voorwaarden op de hoogte zijn.

· Op het water gelden de van toepassing zijnde vaarreglementen (er is geen uitzondering voor de deelnemers van het evenement!).

· Op het water is het dragen van een goedgekeurde zwemhulp verplicht.

· Zwemmen is alleen toegestaan op de aangewezen plaatsen, er is geen toezicht.

· Gebruik van (andermans) kano’s en materiaal is alleen toegestaan met toestemming van de eigenaar.

· De deelnemer(s) dienen alle aanwijzingen van of namens de organisatie alsmede de locatiebeheerder op te volgen. Zowel op het water als op de locatie.

· De deelnemer(s) verklaren allen een zwemdiploma te hebben en/of de zwemkunst machtig te zijn.

· De deelnemer(s) verklaren volledig gezond te zijn een geen beperkingen en goede lichamelijke conditie te hebben.

· De deelnemer(s) stellen de organisatie (schriftelijk) op de hoogte van eventueel medicijnen gebruik, (chronische) ziekten en/of handicaps. Indien mogelijk zal de deelnemer een aangepast programma geboden worden.

· De instructeurs hebben het recht een deelnemer niet tot een sessie toe te laten als naar hun mening daartoe aanleiding bestaat (o.a. onvoldoende vaardigheden of gezondheids risico).

· Bij onvoldoende deelname kan de organisatie het programma aanpassen dan wel het evenement annuleren.

· Deelname aan vrijdagavondbuffet en eventueel ontbijt lunch avondeten kan alleen bij vooraanmelding.

· Bij onvoldoende belangstelling gaat dit onderdeel niet door.

· De organisatie kan op geen enkele wijze aansprakelijk gesteld worden voor schade, verlies of diefstal aan/van eigendommen van deelnemers.

· De organisatie kan op geen enkele wijze aansprakelijk gesteld worden ingeval van schade tussen de deelnemers onderling of tussen deelnemers en derden. (Waaronder de locatie beheerder)

· De deelnemers dienen een passende AVP verzekering te hebben en zelf een reis- en ongevallenverzekering af te sluiten.

· Ingeval van schade dient deze terplekke voldaan dan wel een geschikte waarborg afgegeven te worden.

· Bij wangedrag kunnen zowel de organisatie als de beheerder van de locatie de deelnemer(s) de toegang tot het terrein en het evenement ontzeggen. Er vindt geen restitutie plaats.

· Kamperen kan alleen op de daartoe aangewezen plaatsen.

· Parkeren auto’s en aanhangers op de aangewezen parkeerplaats.

· Op het terrein en in de plassen (tevens zwemwater) zijn huisdieren in principe niet toegestaan. Voor het kano evenement is een uitzondering gemaakt: Ze dienen aangelijnd of in een kooi te blijven. Ze mogen niet los rondlopen of in het (zwem) water komen ! uitwerpselen dienen opgeruimd en mee genomen te worden

· Persoonsgegevens worden zorgvuldig behandeld en niet aan derden verstrekt of ter inzage gegeven.

· Daar waar deze voorwaarden niet voorzien beslist de organisatie, hun oordeel is bindend.

· Het Nederlands recht is van toepassing (ook voor deelnemers afkomstig uit het buitenland.)